Remboursement et assurance

La chiropratique est reconnue et prise en charge par l’assurance obligatoire des soins depuis 1964.

Elle fait partie des cinq professions médicales universitaires définies par la loi fédérale sur les professions médicales (LPMéd), avec la médecine humaine, la médecine dentaire, la pharmacie et la médecine vétérinaire. Une chiropraticienne pose un diagnostic médical et exerce sous sa propre responsabilité.

C’est ce statut qui explique tout le reste de cette page.

Vous n’avez besoin d’aucune prescription pour prendre rendez-vous. Vous n’avez pas à passer par un médecin d’abord.

Une exception, et elle est importante. Si vous avez choisi un modèle d’assurance alternatif — médecin de famille, réseau de santé, télémédecine — votre contrat vous demande en général de contacter votre médecin référent ou le service de télémédecine prévu avant toute consultation. C’est une condition de votre contrat, pas une règle de la chiropratique.

Personne ne peut savoir à votre place quel modèle vous avez choisi. Cette information figure sur votre police d’assurance. En cas de doute, appelez votre caisse avant de venir : c’est plus rapide que de régulariser après coup.

Le mécanisme est le même que pour n’importe quelle prestation de l’assurance de base.

Tant que vos frais de santé de l’année n’ont pas atteint votre franchise, ils restent à votre charge. Au-delà, votre assurance prend en charge l’essentiel, et une part limitée reste à payer par vous. Cette part est plafonnée sur l’année.

Le montant de votre franchise et celui de ce plafond figurent sur votre police. Ils ne dépendent ni du cabinet, ni de la chiropratique.

C’est la confusion la plus fréquente, et elle coûte de l’argent aux patients.

Une assurance complémentaire ne rembourse pas les consultations de chiropratique — précisément parce que l’assurance de base les rembourse déjà. Souscrire une complémentaire pour cette raison n’apporte rien.

La chiropratique est également prise en charge par l’assurance-accidents (LAA), l’assurance-invalidité (AI) et l’assurance militaire (AM).

En cas d’accident, apportez votre numéro de sinistre. C’est la seule chose dont le secrétariat a besoin pour facturer au bon assureur.

Si vous êtes salarié, votre employeur annonce l’accident à son assureur-accidents, qui vous communique ce numéro. Si vous êtes indépendant et assuré à titre facultatif, c’est à vous d’annoncer l’accident. Si vous n’êtes pas couvert par la LAA, le risque accident est compris dans votre assurance de base.

En règle générale, la consultation est facturée directement à votre assurance. Vous n’avancez rien et vous n’avez aucun remboursement à réclamer.

Si vous n’êtes pas assuré en Suisse — résident à l’étranger, frontalier affilié ailleurs, séjour temporaire — la consultation vous est facturée personnellement, sur la même base que pour un patient assuré. Il vous appartient ensuite de faire valoir vos droits auprès de votre assureur.

Un frontalier affilié à la LAMal est un patient comme un autre, sans démarche particulière.

Ce qu’il faut apporter et comment se déroule un premier rendez-vous : voir Première consultation.