Sciatique

Une douleur en trajet, qui suit la jambe : fesse, arrière de la cuisse, mollet, parfois jusqu’au pied. Elle est souvent décrite comme une brûlure, une décharge ou un élancement, plutôt que comme une douleur sourde.

Elle s’accompagne fréquemment de fourmillements ou d’un engourdissement sur le trajet. Tousser, éternuer ou rester assis longtemps l’aggravent souvent.

La douleur de jambe peut dépasser celle du dos, au point que le dos semble n’être pour rien dans l’affaire.

D’une racine nerveuse irritée ou comprimée à sa sortie de la colonne lombaire. La cause la plus fréquente est une hernie discale ; un rétrécissement du canal lié à l’âge en est une autre.

Le trajet de la douleur renseigne sur la racine concernée, ce qui oriente l’examen.

L’examen cherche à confirmer l’origine nerveuse et à en mesurer les conséquences : tests de mise en tension, force musculaire, réflexes, sensibilité du trajet. C’est la perte de force ou de sensibilité, plus que l’intensité de la douleur, qui décide de la suite.

Comme pour la lombalgie, une imagerie n’est pas systématique.

Rester actif dans les limites de la douleur, adapter les positions qui aggravent, et travailler la mobilité. Le traitement manuel s’adresse à la colonne lombaire et aux tissus autour, pour soulager et redonner du mouvement.

L’évolution est le plus souvent favorable, mais plus lente qu’une lombalgie simple.

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